Pregnant women and medications
孕婦與藥品服用
現在大部分的藥品較過去安全、藥效也較佳,市售藥品幾乎對孕婦與胎兒並不會造成致命性傷害或不良響。
因此,孕婦無需拒吃所有藥品,而是經由主治醫師的建議後,服用吃了也不會造成任何不良影響的藥品。
孕婦可服用的藥品
大多數藥品不會對胎兒造成直接的不良影響,而因藥品導致胎兒畸形或引發其他併發症的實例幾乎是微乎其微。換句話說,很少有因在孕期服用藥品,而對孕婦與胎兒造成致命性影響的實例,但這並非保證藥品就是百分之百安全。
一般藥品大多屬於C類。在孕期如有需要接受治療時,建議孕婦服用B類、C類藥品。因此,懷孕期間罹患各種疾病時,需到婦產科醫院接受主治醫師的診療。
孕婦禁止服用的藥品
孕婦不能服用的藥品很少。有些藥品會藉由孕婦的服用而間接對胎兒造成不良的影響,這類的藥品稱為「在孕期禁止服用的藥品」。
身體反應最敏感的第一孕期(受精3∼8週),請避免服用任何藥品。若需服用時,選擇正確標示藥理學作用及副作用等相關資訊的藥品為宜,食用最微量,只在最短的期間內服用完畢。
孕婦需謹慎服用的藥品
正確認識感冒藥的性質
一般服用的感冒藥是治療因感冒引起的咳嗽、鼻塞、痰等症狀的藥劑,孕婦以先採用對症療法治療為宜。孕婦不停咳嗽、流鼻水時,應到婦產科醫院接受醫生的診療,並服用適合孕婦的藥品。
流鼻水、打噴嚏:抗組織胺劑
用於治療流鼻水、打噴嚏等症狀的抗組織胺劑,是孕婦可安全服用的藥劑。大部分用於治療感冒症狀的藥品屬於安全性藥劑,被列為C類藥品。
咳嗽:鎮咳劑
鎮咳劑也是在孕期服用時不會造成太大的危險性,大部分屬於C類藥品,需謹慎服用。
用於治療鼻塞的血管收縮劑,孕婦長期服用時,有可能導致胎兒的血管收縮與子宮內生長遲滯。因此孕婦盡量避免服用。
阿斯匹靈(Aspirin)是一種消炎鎮痛劑,藥效強。
懷孕初期服用時,並不會導致胎兒先天性畸形。在懷孕初期,阿斯匹靈一天的建議服用量為80毫克,這是用於預防與自我免疫系統有關的胎兒流產,因此並非完全禁止服用。
懷孕第28週後服用阿斯匹靈,有可能導致胎兒動脈導管的早期閉鎖或對新生兒造成抗凝血作用,因此需盡量避免服用阿斯匹靈。
由單一成分普拿疼(Acetaminophen)構成的泰諾 Tylenol,在孕期服用時,並不會導致胎兒先天性畸形,不會出現像阿斯匹靈般的副作用,因此,這是孕期最為普遍服用的解熱鎮痛劑。
正確認識消炎藥
非類固醇類(non-steroid)消炎藥,有CD布洛芬(Ibuprofen)、C萘普生(Naproxen)、可多普洛菲(Ketoprofen)等,可舒緩發炎症狀,經常做為強效鎮痛劑。
懷孕中期服用,不會對胎兒造成任何影響,但在懷孕第28週後的第三孕期服用時,就有可能導致胎兒動脈導管的早期閉鎖,因此,必須限制服用量。
正確認識避孕藥
最近的研究報告顯示,避孕藥與引起先天性畸形無關。在胎兒性器官生成的懷孕第12∼14週間服用避孕藥時,有可能導致胎兒的性器官外觀變得模糊,無法區分為男胎或女胎。若在不知懷孕的狀況下,不小心服用了避孕藥,雖然不會造成太大的問題,但從確認懷孕的那一刻開始,需停止服用避孕藥。
正確認識抗憂鬱藥(Antidepressants)
近來最普遍服用的抗憂鬱藥品,包括
C富魯歐西汀(Fluoxetine)、D克憂果(Paroxetine)、
C舍曲林(Sertraline)等的SSRI(全名是Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,選擇性血清促進素再吸收抑制劑藥品,孕婦服用後不會引起嚴重的畸形。但長期服用時,有可能導致行為畸形。當有必要服用抗憂鬱藥時,需到婦產科醫院與主治醫師商量後,再服用。
正確認識止吐劑(antiemetic)
懷孕初期用在止吐的美多普胺(metoclopramide),是屬於不會引起胎兒畸形的B類藥品。維生素B6也可有效治療孕期的害喜症狀,並不會造成胎兒畸形。
正確認識制酸劑(Antacids)
常做為治療胃痛用的制酸劑有鋁藥劑、鎂藥劑(如吉胃福適gelfos)等,並不會導致胎兒畸形,是可安全服用的B類藥品。
組織胺H2-接受體拮抗劑 Histamine H2-receptorantagonists、
希美替定(Cimetidine)、鹽酸雷尼得定(Ranitidine)等也屬於B類藥品,孕婦可安心服用。
正確認識抗生素 B類藥品
抗生素是用於治療細菌引起的疾病,種類繁多。
其中最為普遍的有青黴素(Penicillins,盤尼西林)、
頭孢菌素(Cephalosporins)等對胎兒不會造成任何危險性,孕婦可安心服用。 B類藥品
但是,胺基酸甘醣體(Aminoglycoside)系列藥品具有毒性,孕婦應該盡量避免服用;鹽酸四環素(Tetracycline)系列藥品有可能導致胎兒牙齒變色,懷孕期間需限量服用。
在胎兒牙齒發達前,即第一孕期時服用此類藥品,不會對胎兒造成不良的影響。對胎兒有害的藥品,隨著使用期限與服用劑量的不同,也會呈現出不同的效用,因此,醫生在開抗生素處方時,孕婦需告知懷孕事實,才可依據狀況,開出適合孕婦的處方。
止瀉藥 Antidiarrheal
止瀉藥屬於C類藥品,腹瀉嚴重時,可安全服用。
便秘藥 Emplastic
便秘藥是由軟便劑與腸運動促進劑所構成的。大部分的軟便劑是屬於B類藥品,在孕期可安全服用。促進腸運動的便秘藥是屬於C類藥品,孕婦也可服用。但是當藥量服用過多時,有可能導致初期陣痛,因此,先與婦產科醫生商量後再服用。
X類藥品 孕期禁止服用
抗凝血劑 Anticoagulant
抗癌劑 Anticancer agent
血管緊張素轉化酵素抑制藥 ACE Inhibitor
卡納黴素 Kanamycin
雄性荷爾蒙 Androgen
鋰 Lithium
邁樂寧 Busulfan
甲麻唑粉劑 Methimazole
卡巴氮平 Carbamazepine
氨甲葉酸 Methotrexate
古柯鹼 Cocaine
米索前列醇 Misoprostol
香豆素 Coumarins
苯妥英 Phenytoin
癌德星錠 Cyclophosphamide
放射性 Radioactive
療得高 Danazol
碘 Iodine
己烯雌酚 Diethylstilbestrol, DES
鏈黴素 Streptomycin
乙醇 Ethanol
抗雌激素 Tamoxifen
定康癬 Etretinate
沙利竇邁 Thalidomide
異維A酸 Isotretinoin
維他命A酸 Tretinoin
三甲雙酮 Trimethadione
丙戊酸 Valproic acid